48歲的部門主管張先生因長年忙於商務應酬、作息不固定，飽受牙周病折磨，最近，他左下側的一顆主力大臼齒終於不堪細菌侵蝕而鬆動拔除，缺牙後的他第一個想法就是做植牙，於是急忙來到三重康緹牙醫求診，一坐上診療椅就迫不及待地詢問：「醫生，我牙周病掉牙了，可以幫我植牙嗎？」這其實是許多飽受牙周發炎與缺牙雙重困擾的患者，心中迫切的疑問。
答案是：可以植牙，但「治療順序」絕對不能錯！
為什麼罹患牙周病不能直接植牙？流沙上蓋不出好房子
三重康緹牙醫的醫師指出，理論上來說雖然沒有牙齒就不會有牙周病，但已經因為牙周病而造成掉牙，那就代表骨頭已經嚴重流失無法支撐原本的牙齒。而人工植牙的原理就像是在土地上蓋房子，齒槽骨與牙齦就是房子的地基，地基處於骨質流失的狀態，此時貿然將人工植體植入骨頭，植體的支撐不足必定會失敗。
牙周病植牙的治療順序大公開
想要讓人工植牙能夠穩定使用，治療順序很重要，對於有牙周病的患者來說，通常會依照以下三個階段進行評估與治療：
植牙前得全面控制全口的發炎狀況，醫師會先進行深層的口腔清潔，將牙齦下方的牙結石與細菌更徹底清除，這個階段的核心目標是讓牙齦回到緊密狀態、停止流血，並建立長期穩定的牙周環境，唯有當全口的牙周穩定度達標、細菌量降至安全範圍，才能為接下來的手術創造健康的基礎。
缺牙，會造成齒槽骨流失，影響植牙的條件，因此在發炎控制後，醫師會進一步評估骨頭的高度、厚度與密度，如果骨量不足，可能需要先進行補骨手術，為後續植牙建立較穩固的基礎。有了穩固的骨頭還不夠，厚實健康的牙齦（角化牙齦）是保護植牙的天然屏障，牙周病往往伴隨著牙齦萎縮，如果周圍的紅肉過於薄弱，日後吃東西時拉扯到黏膜，容易讓食物殘渣與細菌再次潛入。因此，醫師會視情況進行補肉手術，讓結實的牙齦緊緊包裹住假牙邊緣，達到阻絕外物與美觀的效果。
當牙周狀況穩定、骨頭條件也符合需求後，才會進入人工植牙階段，不過植牙完成並不代表療程結束，後續還是需要維持良好的刷牙習慣、搭配牙線或牙間刷清潔，並定期回診追蹤檢查，才能幫助植牙與周圍組織維持在較穩定的狀態。
對牙周病患者來說，植牙的重點不只是補上缺牙，更是在穩定的口腔基礎上進行重建，牙周健康、骨頭條件與後續照護都能兼顧，整體使用狀況通常會更理想。張先生聽完說明後，這才明白欲速則不達的道理，牙周病患者面對缺牙，重建的機會從未被剝奪，關鍵在於是否有一套較完整的治療計劃。在規劃植牙重建缺牙前，釐清每一步驟的必要性，先整治好地基再進行植牙，才是確保全新笑容穩固長久、重拾健康咬合的明智之舉。
